ANS determina instauração de Direção Técnica na Prevent Senior 372

ANS determina instauração de Direção Técnica na Prevent Senior / Foto: Martin Sanchez / Pexels

Decisão foi formalizada em reunião da diretoria colegiada realizada na tarde de quarta-feira (13)

A diretoria colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou, na tarde de quarta-feira (13), a instauração do regime especial de Direção Técnica na operadora Prevent Senior.

O regime Especial de Direção Técnica consiste no acompanhamento in loco realizado por agente nomeado pela ANS para verificar as causas de anormalidades que coloquem em risco a continuidade e a qualidade da assistência prestada aos beneficiários. É importante esclarecer que não se trata de uma intervenção, pois a ANS não interfere na gestão da operadora, mas de um acompanhamento com análises permanentes de informações e definição de metas a serem cumpridas pela operadora.

Apuração de reclamações

A ANS atua de forma permanente na apuração de demandas recebidas em seus canais de atendimento ou encaminhadas por outros órgãos ou agentes ou que cheguem ao seu conhecimento por outros meios, como por exemplo, pela Comissão Parlamentar de Inquérito (CPI) ou pela imprensa.

Entre janeiro de 2020 e setembro de 2021, a ANS identificou 284.179 registros de reclamação e 408.930 pedidos de informação feitos por consumidores. As demandas de beneficiários são tratadas pela intermediação de conflitos entre eles e as operadoras, o que tem resolvido, com agilidade, mais de 90% dos problemas relatados.

Dessas 284.179 reclamações, 14 mil foram relacionadas ao tema Covid-19. Em 2020, o percentual de resolutividade das reclamações sobre Covid ficou em 90,5% e, em 2021, o percentual chegou a 93,6%. Ou seja, a grande maioria das queixas foi resolvida pela ANS por meio da intermediação de conflitos.

Das 14 mil reclamações, 38, referentes a 23 operadoras, tinham menção ao “kit covid” ou a palavras-chave correlatas, tais como “hidroxicloroquina”, “cloroquina”, “azitromicina”, “ivermectina”, “tratamento precoce”.

A ANS ressalta que não recebeu diretamente qualquer reclamação de médicos quantoa à coação para a prescrição do “Kit Covid”. Não houve registro de denúncias nem nos canais de atendimento a consumidores, nem pelos canais de recepção de denúncias de prestadores de serviços de saúde.

A decisão de instaurar Direção Técnica na operadora segue para publicação no Diário Oficial da União.

Denúncias que a ANS tomou conhecimento pela CPI

É importante esclarecer que o diretor da ANS informou em seu depoimento à CPI da Covid que a Agência não tinha conhecimento a respeito das denúncias que a própria CPI recebeu e revelou sobre a realização de estudo sem as devidas autorizações; o uso de pacientes como cobaias; a falta de comunicação aos pacientes sobre o uso dos medicamentos; a determinação para que médicos trabalhassem mesmo se estivessem infectados com o novo coronavírus; alteração de CID em prontuários e em atestados de óbito; e interrupção de tratamentos para encaminhamento de pacientes a cuidados paliativos.

Essas denúncias não foram feitas à ANS e são questões que não apareceram nos monitoramentos feitos pela Agência. Valem lembrar que a ANS regula as operadoras de planos de saúde e não atua dentro de hospitais. Essa atividade é desempenhada por outros órgãos que atuam no setor de saúde, como os órgãos de vigilância sanitária e os conselhos federal e regionais de medicina.

Ao tomar conhecimento de tais denúncias em 16 de setembro de 2021, a ANS enviou ofício à CPI da Covid solicitando cópia do processo a fim de incluir as novas informações em seu processo de apuração. Em 17 de setembro de 2021, técnicos da Agência realizaram diligência na sede da Prevent Senior e solicitaram documentos e informações adicionais.

Sobre as trocas de mensagens apresentadas pelo Senador Randolfe Rodrigues durante sessão da CPI da Covid em 06 de outubro de 2021, é importante esclarecer que eram mensagens trocadas em um grupo composto por profissionais da Prevent Senior. Essas mensagens foram encaminhadas à ANS apenas no último dia 4 de outubro, às 23h37min, após contato ativo da Agência feito com todos os médicos da lista de demitidos da operadora. Essa lista foi recebida após pedido da ANS na diligência realizada em 17 de setembro de 2021. Portanto, a ANS não tinha conhecimento de tais mensagens antes desta data.

Denúncias sobre Kit Covid

É preciso reforçar que a ANS regula a atividade das operadoras de planos de saúde e a relação dessas com os prestadores de serviços de saúde – profissionais, clínicas, laboratórios, hospitais. Entre suas atribuições está a definição de procedimentos e eventos em saúde que devem ter cobertura obrigatória para os beneficiários de planos de saúde regulamentados. No entanto, a ANS não tem competência legal para definir o caráter experimental de procedimentos em medicina autorizando ou vedando sua prática pelos médicos.

Além disso, não existe, no arcabouço da saúde suplementar, nenhuma norma que impeça que a operadora disponibilize os medicamentos do chamado kit covid aos seus beneficiários, em consonância com as recomendações do Ministério da Saúde, do Conselho Federal de Medicina e/ou da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Tal proibição só ocorreria se houvesse uma determinação por parte do Ministério da Saúde, do Conselho Federal de Medicina e/ou da Agência Nacional de Vigilância Sanitária proibindo o uso experimental destes medicamentos e a sua prescrição para esta finalidade.

Medidas adotadas

Em 23 de março de 2020, antes da manifestação do ministro Luiz Henrique Mandetta, a ANS realizou uma diligência na Prevent Senior a fim de verificar a situação da ocupação de leitos. Não foi encontrada nenhuma irregularidade. Em abril de 2021, após recebimento de demanda parlamentar, a ANS oficiou a Prevent Senior pra esclarecimentos sobre a prescrição de medicamentos do kit covid e abriu um processo apuratório: a Prevent Senior enviou 258 termos de consentimento assinados por pacientes ou familiares. Também não foram identificadas irregularidades relacionadas à legislação de saúde suplementar nesse momento.

No que concerne à legislação de saúde suplementar, a ANS instaurou processos para apurar denúncias sobre cerceamento de liberdade da atividade dos médicos e sobre eventual falha da devida comunicação aos beneficiários sobre os riscos do uso de medicamentos nas seguintes operadoras: Prevent Senior, Hapvida, São Francisco. Na operadora Unimed Fortaleza foi instaurado processo para apuração de eventual falha de comunicação aos beneficiários sobre os riscos do uso de medicamentos.

Até o momento, foram lavrados dois autos de infração para a Prevent Senior (falta de comunicação aos beneficiários sobre o “Kit Covid” e cerceamento à atividade do prestador de serviços); e um auto para a Hapvida (cerceamento à atividade do prestador de serviços).

Por fim, a ANS reforça que está conduzindo as apurações sobre a Prevent Senior de forma rigorosa e bastante cuidadosa, considerando a preservação da continuidade da assistência dos beneficiários que estão na operadora. Todas as informações levantadas estão sendo analisadas para que a Agência tenha os subsídios necessários para a adoção das medidas adequadas. Também nesse sentido, cabe aqui uma palavra de tranquilidade aos quase 540 mil beneficiários da Prevent Sênior, quanto à continuidade e garantia da prestação de serviços de saúde suplementar contratados. Ao agir com o necessário rigor, a ANS também levará em conta o interesse coletivo e o necessário equilíbrio para garantia dos beneficiários, e desde já se coloca ao dispor dos mesmos, por meio de seus canais de atendimento, para esclarecer suas dúvidas e apoiá-los, sempre que necessário. Nesse quesito, como em toda a sua ação, a ANS pautará sua ação na construção de uma relação dialógica com toda a sociedade.

Diretor Técnico da Previsul participa do Insurance Summit Brazil 2020 2795

Diretor Técnico da Previsul participa do Insurance Summit Brazil 2020

Thiago Soares apresentará o estudo de caso “Novos Produtos, Serviços e Precificação que Melhor se Adaptam ao Crescente Número de Clientes Digitais”

A Previsul Seguradora participa, nesta quarta-feira (16), Insurance Summit Brazil 2020, evento que reunirá, de forma online, mais de 25 palestrantes para discutir o futuro do setor de seguros e tecnologia pós Covid-19.

O diretor Técnico, Thiago Soares, apresentará o estudo de caso “Novos Produtos, Serviços e Precificação que Melhor se Adaptam ao Crescente Número de Clientes Digitais”. “A pandemia acelerou estratégias e possibilitou mais inovação em produtos e serviços e respectiva precificação para atender às mudanças na demanda e comportamento dos clientes ocasionadas, principalmente, pelo isolamento social. Na Previsul, já estamos trabalhando com um modelo de subscrição em produtos de vida com base em Inteligência Artificial e Internet das Coisas”, diz, reforçando que a crise gerada pela pandemia proporcionou oportunidades para o mercado segurador utilizar inteligência artificial.

Com 114 anos de atuação, a Previsul é referência como seguradora Multirriscos no Brasil. Está presente em 12 estados brasileiros, com aproximadamente 30 pontos de atendimento em todo o país, que oferecem todo o suporte para o corretor, principal parceiro da Previsul. Quer conhecer mais e ainda não é corretor Previsul? Faça seu cadastro digital neste endereço.

Previsul lança Vistoria Online para seguros Residencial e Empresarial 1940

Renato Pedroso é presidente da Previsul Seguradora / Arquivo JRS

Novidade traz praticidade para as inspeções de imóveis, que podem ser feitas de forma digital e contribuem para evitar aglomeração de pessoas

Os segurados que contratarem apólices residenciais ou empresariais da Previsul contam agora com a Vistoria Online. A novidade traz praticidade para as inspeções de imóveis, que podem ser feitas de forma digital e contribuem para evitar aglomeração de pessoas neste período de pandemia.

Segundo o diretor técnico, Thiago Soares, com a inspeção online, há diminuição de custos para seguradora e corretores. “Ao contratar o seguro Residencial e/ou Empresarial, o segurado recebe um link para que ele mesmo fotografe o ambiente, comprovando que a propriedade existe, que está em boas condições para ser assegurada ou até mesmo conteúdo do imóvel. Para a seguradora, isso é ótimo, pois asseguramos a avaliação mais consistente do risco”, diz. Além disso, os corretores também são beneficiados, uma vez que não é necessário o deslocamento de profissionais até o imóvel para avaliar suas condições.

Para Renato Pedroso, presidente da Previsul, essa é mais uma novidade que reforça o momento de inovação da Cia. “Previsul tem investido em soluções que tragam mais facilidade aos nossos clientes. Quando se tratava apenas de produtos de vida, já ofertávamos ao corretor ferramentas digitais com diferenciais de mercado. Agora, também em ramos elementares, reforçamos o compromisso em ser a seguradora digital do corretor”, afirma Pedroso.

Divulgação
Divulgação

O fluxo 100% digital também agiliza a contratação, pois há uma aceitação automática da vistoria além do envio da apólice e boletos de forma instantânea.

Com 114 anos de atuação, a Previsul Seguradora é referência em seguro multirrisco no Brasil. Ainda não é corretor Previsul? Faça seu cadastro digital neste endereço.

Previsul moderniza Portal do Estipulante 4126

Nova ferramenta traz mais autonomia e liberdade para o estipulante administrar o produto contratado, e mais tempo para o corretor gerar negócios

A Previsul Seguradora traz novidades e moderniza seu Portal do Estipulante. As alterações e atualizações foram feitas após estudos e análise das tendências de mercado. A visão da seguradora é sempre oferecer mais vantagens, facilidades e benefícios para seus corretores, estipulantes e segurados. Com um novo layout e mais funcional, a nova ferramenta, exclusiva aos estipulantes da Previsul traz mais autonomia para que eles possam administrar o produto contratado, dando ao corretor mais tempo para fazer negócios.

Dentre as novidades, destacam-se o novo menu de produtos, com Informações sobre os seguros Previsul para o estipulante solicitar cotação para o corretor e o Relatório de Clientes, para consulta e download de segurados ativos. Também foram atualizadas funcionalidades já existentes, como: a emissão da 2º Via Digital de documentos (certificado, apólice, boleto, endosso e fatura), acompanhamento de sinistro 100% online e movimentações de vida.

“O Portal do Estipulante foi criado para otimizar os processos entre as empresas, corretores e seguradora trazendo, além de agilidade, maior confiabilidade no trânsito das informações. Oferecer uma ferramenta que possibilita fácil acesso às informações, 2ª via de documentos, movimentação de vidas, entre outros para o Estipulante, possibilita ao corretor entregar mais autonomia ao cliente, ganhando mais tempo para gerar negócios”, destaca o presidente Renato Pedroso.

O novo Portal do Estipulante é uma das novidades digitais da Previsul para o segundo semestre. O leque completo de novidades foi apresentado pelo presidente em live no Youtube, em comemoração aos 114 anos da companhia.

Para os corretores que ainda não são cadastrados na Previsul e desejam conhecer uma nova experiência de negócios, a Cia lançou um cadastro digital com login degustação no Portal do Corretor. O cadastro é feito de forma simples e prática através do site da companhia.

Com 114 anos de atuação, a Previsul é referência como seguradora Multirriscos no Brasil. Está presente em 12 estados brasileiros, com aproximadamente 30 pontos de atendimento em todo o país, que oferecem todo o suporte para o corretor, principal parceiro da Previsul.

Previsul Seguradora é finalista, pelo segundo ano consecutivo do Prêmio ReclameAQUI 2928

Renato Pedroso é CEO da Previsul / Foto: William Anthony/Arquivo JRS

Companhia foi indicada na categoria “Seguradora”

A Previsul é, pelo segundo ano consecutivo, uma das finalistas da categoria “Seguradora” do Prêmio ReclameAQUI, o mais respeitado reconhecimento a empresas que fazem um bom atendimento ao cliente no Brasil. A seleção segue critérios rigorosos, inclusive com avaliação de atendimento por cliente oculto. Nesta terça-feira (1º) inicia-se a fase de votação popular para a escolha dos vencedores.

O presidente da Previsul, Renato Pedroso, destaca a importância desta indicação. “Em nosso modelo de negócio existe uma relação de parceria entre o corretor e a seguradora. Sabemos que, ao indicar a Cia para o cliente final, o corretor deposita em nós sua confiança e isso tem um valor único para a Previsul. Prezamos sempre por um atendimento eficiente e acredito que estamos no caminho certo: ano após ano nossos índices de satisfação nas ferramentas e indicadores de mercado estão melhorando”, afirma Pedroso, que aproveita para reconhecer o trabalho dos colaboradores da Previsul. “Um bom atendimento ao cliente só é possível por meio de um trabalho em equipe de todas as áreas da Cia. Não existem empresas sem problemas, mas na Previsul encaramos os desafios como oportunidade de melhoria e, assim, seguimos evoluindo”, finaliza.

Divulgação
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O prêmio surgiu há dez anos a partir de uma iniciativa do Reclame AQUI para reconhecer as empresas que fazem um bom atendimento. A relação completa dos finalistas e a votação podem ser feitas neste endereço.

Com 114 anos de atuação, a Previsul Seguradora é referência em seguro multirrisco no Brasil. Ainda não é corretor Previsul? Faça seu cadastro digital neste endereço.

Previsul disponibiliza bot de vendas via WhatApp aos corretores de seguros 2359

Corretores ganham mais agilidade e escalabilidade em suas vendas com o uso do aplicativo e de QR Code

A Previsul é conhecida por ser a seguradora digital do corretor e, neste momento de isolamento social, aproveita para aprimorar seus canais digitais e entregar mais ferramentas para o corretor e mais facilidade para o segurado. “A Previsul foi a pioneira na América Latina no formato de venda de seguro de vida por inteligência artificial e WhatsApp. Agora, iniciamos a venda do seguro de Acidentes Pessoais dentro do aplicativo. Esta é mais uma inovação que busca entregar um benefício sem custo para o corretor, possibilitando que ele possa continuar trabalhando de qualquer lugar, mesmo sem um contato físico com o cliente. Com essa frente, o corretor também consegue investir em seu marketing digital, podendo divulgar o seu bot, ou seja, seu próprio robô de vendas via WhatsApp, através de campanhas nas redes sociais, por exemplo, sendo mais certeiro na escolha do cliente que deseja trabalhar”, afirma o presidente da companhia, Renato Pedroso.

Corretores e segurados saem ganhando com a inovação. “Estamos oferecendo uma ferramenta que proporciona escalabilidade ao negócio do corretor, que pode traçar a estratégia que desejar de marketing digital e deixar que o nosso robô faça a venda via interação por WhatsApp, oportunizando ainda mais autonomia e agilidade no dia a dia das atividades da corretora. Para o segurado, é a oportunidade de contratação e forma simples e fácil, garantindo a sua proteção e tranquilidade da sua família”, completa Pedroso. Além de disponibilizar o link do bot, essa novidade também oferece ao corretor um QR Code que poderá ser inserido em materiais físicos como cartazes, banners e folders para divulgar a venda via WhatsApp.

Os corretores já parceiros da Previsul interessados em utilizar esta ferramenta devem entrar em contato com os consultores. Para quem ainda não trabalha com a seguradora, é possível realizar o cadastro digital de forma 100% online, neste endereço. Essa e outras novidades também foram apresentadas na live de Aniversário da Previsul, disponível abaixo.

Com 114 anos de atuação, a Previsul Seguradora é referência como seguradora Multirriscos no Brasil.