Fim do rol taxativo vai aumentar os custos sem precedentes do sistema de Saúde Suplementar
Especialista da Planisa analisa cenário, caso projeto seja sancionado
O Senado aprovou projeto de lei que dá fim ao rol taxativo e obriga planos de saúde a cobrirem tratamentos e procedimentos fora do rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A proposta, agora, segue para sanção presidencial.
Se sancionada, o tratamento ou medicação deve atender a critérios como ter eficácia comprovada; ter autorização da Anvisa; ter recomendação da Conitec (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologia no SUS); ou ter recomendação de pelo menos um órgão de avaliação de tecnologias em saúde renomado internacionalmente e que tenha aprovado o tratamento para seus cidadãos.
Na visão do diretor de Serviços da Planisa (empresa líder em soluções de gestão de custos) e especialista em gestão de custos hospitalares, Marcelo Carnielo, o que aparentemente parece um benefício, “pode ser um grande tiro no pé, porque deve aumentar os custos de assistência e quem está pagando essa conta pode não querer pagar mais lá na frente”, analisa.
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Carnielo lembra que, atualmente, os planos de saúde já são restritos a menos de 25% da população brasileira, cerca de 48 milhões de pessoas. Boa parte destes, aproximadamente 30 milhões, têm plano de saúde financiado pelas empresas. “Essa decisão, sem dúvida nenhuma, vai aumentar as despesas assistenciais por parte das operadoras, que vão repassar às empresas, não existe almoço de graça” ,salienta.
O especialista da Planisa ressalta ainda que “outra questão importante é ser ilusório imaginar que plano de saúde e o SUS vão cobrir tudo”. “O sistema de saúde sempre terá que fazer escolhas, baseado em relações custo efetivas. Pode ser dolorido ouvir, mas não há e não haverá dinheiro para tudo. Então, a pergunta que fica é se as empresas vão querer pagar a conta”, conclui.
