Clic Regulação facilita processos das seguradoras na regulação de sinistros
Sistema foi desenvolvido pela ExperMed e é voltado para processos que envolvem perícias médicas
Impulsionada pelo cenário imposto pela nova Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), a ExperMed desenvolveu o Clic Regulação, um sistema pensado para atender às necessidades das seguradoras em processos de regulação de sinistros que envolvem perícias médicas. “A ferramenta concentra todos os players envolvidos no processo em um ambiente único e seguro, possibilitando às companhias o controle total da operação, oferecendo transparência, mas sem deixar de lado os cuidados com a proteção e privacidade dos dados”, destaca a CEO da ExperMed, Nadine Della Giustina.
Inovadora, a divisão do processo de regulação de sinistro em status possibilita aos gestores acompanhar em tempo real todas as suas etapas. “Através dos gráficos e informações que constam no Dashboard, eles podem, ainda, visualizar a operação como um todo, bem como, de modo individualizado, acompanhar a carteira de sinistros de cada analista da sua equipe”, explica. “Da mesma maneira, cada analista da seguradora terá à disposição o seu Dashboard individualizado contendo todas as informações da carteira de sinistros sob a sua responsabilidade”, acrescenta.
Além do Dashboard exclusivo que entre outros dados ainda permite que a seguradora tenha um controle geográfico da sua carteira de sinistros, o Clic Regulação possui uma plataforma de troca de mensagens que elimina procedimentos e fluxos, como o envio desordenado de e-mails, que postergam a conclusão do processo. Confira, abaixo, as vantagens completas de utilizar o Clic Regulação:
- Cadastro simples: permite o preenchimento de dados básicos referentes ao sinistro e ao segurado/periciado, assim como a anexação dos documentos que envolvem o sinistro;
- Proteção de dados e privacidade: com base na Lei nº 13.709/2018, o gestor terá acesso a informações de sinistros, perícias e periciados, cabendo ao analista somente o acesso à carteira de sinistros que está sob sua responsabilidade;
- Tempo real: todos os colaboradores (players) envolvidos conseguem visualizar, em tempo real, todas as etapas do processo, em um sistema único, online e de fácil manuseio;
- Dashboard estratégico: permite visualizar a carteira de sinistros, bem como a classificação por tipo de perícia – presencial (em consultório ou domiciliar), teleperícia, documental, documental com especialista e junta médica;
- Infográficos: permite registrar, por meio de gráficos e tabelas, a evolução das perícias ao longo do (s) ano (s) e por mês, além de informações sobre cada uma delas, por tipo;
- Controle das coberturas: permite que o gestor da seguradora tenha esteja sempre atualizado sobre as coberturas com maior sinistralidade;
- Laudos padronizados: permite que os médicos-examinadores sigam procedimentos padrões para o preenchimento da documentação pericial;
- Status e alertas: o gestor e os analistas (nos sinistros sob sua responsabilidade) são informados, via sistema, de todas as etapas operacionais;
- Agenda digital: permite que os colaboradores envolvidos (gestores, analistas e médicos) possam receber alertas sobre a evolução/status das perícias, assegurando a marcação de perícias, assim como o controle dos prazos de uma ponta a outra;
- Exame físico por avatar: os médicos-examinadores têm à disposição um avatar humano para registrar detalhes do exame físico do periciado;
- Comunicação dinâmica: na aba ‘Mensagens’, os colaboradores podem enviar e receber avisos;
- Controle financeiro: permite que a seguradora analise custos a partir da relação entre o capital segurado e a indenização paga. A seguradora, inclusive, terá acesso ao controle do risco assumido (indica o limite máximo de cobertura, o valor gasto em cada tipo de perícia, tipos de indenização mais frequentes etc.), o que, consequentemente, gera economia para a empresa;
- Tabela Susep: permite a consulta do gestor da seguradora à tabela Susep, com dados para cálculos de indenizações que regulam o mercado segurador;
- Agilidade na conclusão: permite que todo o processo – desde o cadastro até a entrega da documentação para a seguradora – seja eficaz e finalizado em poucos dias;
- Todos esses diferenciais do Clic Regulação contribuem para uma gestão estratégica de qualidade, assertividade indenizatória e eficiência operacional, refletindo também na redução dos custos e processos por parte das seguradoras;
- Com a assertividade da regulação administrativa, ao longo do tempo, é possível reduzir a judicialização dos processos por meio de acordos entre seguradoras e segurados anteriores ao ato judicial.
