Como ficam os testes tradicionais com a chegada do autoteste?

Especialista explica o que muda com essa solução e quais as outras opções de testes para identificação da Covid-19

Na semana passada, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou a liberação dos chamados autotestes para Covid-19. A utilização deste tipo de recurso vem em um momento de alta na procura pelo diagnóstico do coronavírus. Segundo dados da Associação Brasileira de Farmácias e Drogarias (Abrafarma), houve crescimento de 44% na busca pelos exames em um intervalo de duas semanas.

Entretanto ainda existem algumas dúvidas sobre como os dados gerados a partir dos autotestes serão reportados para controle epidemiológico e, além disso, preocupa o fato de a medida não ser atrelada a uma estratégia de testagem ampla da população.

Neste momento, é importante lembrarmos que além da novidade do autoteste, já existem outras duas opções para detecção do vírus, que já são utilizadas desde do início da pandemia: o RT-PCR (sigla em inglês que quer dizer Transcrição Reversa seguida de reação em Cadeia da Polimerase) e o Teste de Antígeno, ambos são fortemente indicados para identificação.

Como funcionam cada um dos testes

Autoteste

O autoteste para Covid-19 é um exame de antígeno realizado pela própria pessoa em sua casa por meio da coleta do material no nariz com cotonete ou por saliva. A rapidez do resultado pode ser explicada pelo mecanismo utilizado pelo teste para identificar ou não a presença do vírus nas amostras.

“A chegada do autoteste é uma boa notícia no que tange ao estímulo a uma cultura de testagem espontânea mais frequente na população. Porém, seria muito importante que todo o portfólio de testes disponíveis fosse devidamente posicionado dentro de um plano de testagem ampla da população, preferencialmente coordenado com a vasta rede de laboratórios públicos e privados do país, e que leve em conta as características técnicas dos diferentes testes disponíveis para as pessoas sintomáticas e assintomáticas. Ainda é tempo de assumir o controle da pandemia no Brasil, com os vários exemplos bem sucedidos ao redor do mundo, sabemos que é possível”, comenta Eduardo Razza, Doutor em Biotecnologia e Farmacologia e Gerente de Desenvolvimento de Mercado da Thermo Fisher Scientific no Brasil.

RT-PCR

O RT-PCR consiste em um método laboratorial de diagnóstico molecular, ou seja, que detecta a presença do material genético do vírus. A amostra utilizada é obtida da mucosa das vias respiratórias. O exame é considerado o método padrão ouro, ou seja, o melhor e mais indicado para diagnóstico da Covid-19 e suas variantes, podendo detectar o vírus nos primeiros dias após o indivíduo o contrair, mesmo sem apresentar sintomas. Os testes RT-PCR apresentam sensibilidade maior que 95% e especificidade maior que 99%, sendo que o resultado pode sair em três horas, a partir do início da análise da amostra.

Este tipo de teste é ideal quando:

São necessários resultados precisos e com alta confiabilidade;
Para a testagem diagnóstica e de vigilância da população;
Em casos de pessoas assintomáticas;
Caso o paciente apresente sintomas e um resultado negativo do Ag-RDT. Nesta situação, recomenda-se que se faça um teste de RT-PCR para confirmar.

Teste de antígeno ou Ag-RDT

Os testes de antígeno ou Ag-RDTs detectam a presença do antígeno viral e deve ser utilizado na fase inicial ou ativa da doença. Isto é, deve ser feito no momento que aparecem os primeiros sintomas, preferencialmente entre o 3º e o 6º dia após a exposição ao vírus.

Este tipo de teste é considerado útil quando:

São necessários conveniência e velocidade para determinar rapidamente se uma pessoa pode estar com o vírus;
Para os contextos de testagem no local de atendimento e triagem de grupos de alto risco, sendo não recomendado para populações assintomáticas;
Ideal para alcançar regiões mais distantes, de difícil acesso a uma rede de laboratórios.

A Thermo Fisher Scientific desenvolveu o kit multiplex de PCR em tempo real TaqPath Covid-19 RT-PCR CE-IVD descrito nos principais protocolos mundiais para detecção da Covid-19 e que também possui registro na Anvisa. Além dos testes TaqPath Covid-19 originais, a Thermo Fisher desenvolveu os testes TaqPath Covid-19 2.0 com um design de ensaio avançado para compensar as mutações emergentes. Os ensaios TaqPath Covid-19 2.0 detectam a presença de SARS-CoV-2 utilizando oito genes alvos nas regiões orf1a/b e N do vírus. Como solução complementar, a Thermo Fisher também lançou seu Painel de Mutações TaqMan SARS-CoV-2, capaz de identificar todas as variantes de preocupação reportadas até o momento pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

Antes da pandemia, a empresa produzia 100 mil kits de testes, por semana, e agora tem capacidade para fazer 15 milhões no mesmo período. Para o Brasil, a Thermo Fisher tem disponível 3 milhões de testes, semanalmente, podendo aumentar a capacidade, dependendo da demanda dos laboratórios e órgãos de saúde.