Unimed lidera entre operadoras com nota máxima na avaliação oficial dos planos de saúde

Dados são do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS 2021), promovido pela ANS

A Unimed foi o grande destaque no Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) 2021, ano-base 2020, que acaba de ser publicado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Entre as 65 operadoras médico-hospitalares que atingiram nota máxima na avaliação, 57 fazem parte do Sistema Unimed, o que representa nove em cada dez dos melhores planos de saúde do país. Além disso, as 271 cooperativas médicas avaliadas obtiveram nota média de 0,8588, classificada na faixa de excelência do índice – em escala que varia de 0 a 1 – e acima da média do segmento, que ficou em 0,8095.

O IDSS faz parte do Programa de Qualificação das Operadoras (PQO), desenvolvido pela ANS para estimular a qualidade dos planos de saúde. O índice é formado por 33 indicadores que avaliam a atenção à saúde oferecida, o acesso aos serviços e a satisfação dos beneficiários, a sustentabilidade no mercado, a gestão de processos e o atendimento à regulação do setor. Dessa forma, permite aos consumidores a comparação entre as operadoras e a disseminação transparente de informações.

Além da modalidade de cooperativas médicas, a marca Unimed também se destaca na faixa de excelência entre as seguradoras especializadas em saúde e as operadoras odontológicas. A Seguros Unimed obteve nota máxima no IDSS. Já a Unimed Odonto está entre as top 3 operadoras de grande porte, com pontuação total nas dimensões de qualidade da atenção à saúde e sustentabilidade no mercado.

Os resultados demonstram a excelência e a relevância do Sistema Unimed no setor de saúde suplementar brasileiro, em especial frente à pandemia do novo coronavírus. No período analisado, que reflete os impactos do primeiro ano da crise sanitária, o desempenho da Unimed foi ainda melhor que em 2019, e a nota média das cooperativas vem crescendo de forma consistente desde 2017, quando a ANS revisou a metodologia da avaliação.

Os números também corroboram o compromisso do Sistema Unimed com a cobertura assistencial e a garantia de atendimento em um cenário desafiador para todo o setor de saúde. “Mesmo com a forte pressão acarretada pela pandemia, as operadoras de planos de saúde estão cumprindo seu papel social, e o setor tem demonstrado sua capacidade de responder com efetividade às demandas que se apresentam”, afirma Omar Abujamra Junior, presidente da Unimed do Brasil, confederação que representa a marca em todo o país. “Os resultados do Sistema Unimed, acima da média do mercado, atestam a excelência do cuidado oferecido pelos nossos médicos cooperados e colaboradores, bem como o compromisso de nossas cooperativas e empresas em prestar o melhor atendimento aos clientes”, conclui o presidente.

Certificado de qualidade

Um dos fatores que impulsionam o desempenho setorial do Sistema Unimed no IDSS 2021 é a adesão ao Programa de Acreditação de Operadoras – certificação de melhores práticas de gestão e assistência, que visa qualificar os serviços prestados pelos planos de saúde. Isso ocorre por meio da avaliação de toda a gestão das operadoras nas dimensões organizacional, rede prestadora, saúde e experiência dos beneficiários, abrangendo 21 requisitos e mais de 160 itens de verificação.

Das 43 operadoras acreditadas pela ANS e listadas no site oficial, 36 são Unimed, das quais 31 estão certificadas no nível 1 – o mais alto do programa, concedido às operadoras que obtiveram nota maior ou igual a 90, apresentaram conformidade em pelo menos 80% dos itens de excelência e nota no IDSS acima de 0,8.